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犬瘟热的诊治
发布时间2019-11-20 01:36:19  

犬瘟热是由犬瘟热病毒(CDV)引起的一种高度接触性传染病,俗称狗瘟。临床以双相体温升高,白细胞减少,鼻急性卡他及气管炎、胃肠炎和神经症状为特征。世界各地均有,我国自改革开放以来,饲养的宠物大量剧增,特别是深圳特区宠物饲养密度较大且流动性较大,因此,一年四季常有本病发生。

流行病学  仅犬感染易发,雪貂也易感,多发于冬春季(12月至翌年2月),3~12月龄的犬发病最高。病犬的鼻液、唾液中含有大量的病毒,尿也长期排毒,通过呼吸道消化道感染。
临床症状  潜伏期3~4天,长时可达17~21天,病程约5~21天,个别患犬可达一个月之久。临床表现多种多样,与病毒的毒力、环境条件、患犬的年龄、品种及免疫状态有关。体温39.5~41℃或正常;精神状况起初正常后慢慢萎靡,甚至主人呼喊也不摇尾;食欲由正常逐渐有所减少发展成废绝,或仅喝水,犬只明显消瘦;打喷嚏,咳嗽,呼吸加快,气管或喉头敏感,有的触诊气管时,连续咳嗽,心律加快(大型犬不明显),病情严重可发展成肺炎,x射线检查肺部纹理增粗;眼结膜潮红(见图一),巩膜布满红晕,有的眼角有浆液性或黏液性分泌物。病情严重者眼结膜更潮红,巩膜也更红,有脓性分泌物,甚至使上下眼睑粘在一起(见图五),有的角膜发炎(灰白色),甚至发生角膜溃疡。流浆液性鼻液,后转为脓性鼻液,鼻孔周围有鼻液结痂(见图二、图三);鼻镜病初是湿润的后逐渐干燥甚至干裂角化(见图四);脚垫也会出现角化(见图六);有的病例出现呕吐或腹泻症状,粪便带有血或没有;若病毒侵害神经,患犬常出现神经症状,嘴角痉挛,头部无意识的点动,四肢震颤,抽搐,严重者无法站立,卧倒有节奏抽搐,难以正常进食,未经治疗患犬绝大多数衰竭而死亡,仅有极少数犬能存活。 
实验室检查   血液常规检查(CBC)病初白细胞减少,淋巴细胞减少,若继发细菌感染,白细胞增多。影像学检查肺部纹理正常或增粗。生化检查有些患犬出现肝脏指标和肾脏指标及胰脏指标稍增高现象。犬瘟快速检测板呈阳性反应。
类症鉴定
    1、感冒   类似处:体温高(39~40℃),流清水鼻液,咳嗽,喷嚏。眼角有分泌物,精神沉郁,减食或绝食,呼吸、心跳加快,气管敏感。不同处:感冒无传染性。呼吸粗历,眼结膜充血,巩膜不充血不并发角膜炎和渍疡。白细胞不减少。
    2、小叶性肺炎(支气管肺炎)  类似处:体温高(39~40.5℃)。咳嗽,流鼻液,食欲减退或废绝,有时气管敏感,精神不振。不同处:小叶性肺炎(支气管肺炎)无传染性。体温驰张热。听诊,肺有啰音,病久出现呼吸困难,两肋扇动,眼结膜及舌发绀,甚至张口呼吸。
    3、支气管炎   类似处:体温高,流浆液性或脓性鼻液,咳嗽。不同处:支气管炎无传染性。全身症状轻微(食欲、精神无异常)。眼结膜、角膜、巩膜无炎症。后期不出现神经症状。
    4、传染性肝炎  类似处:有传染性。体温高(40℃以上)精神沉郁,食欲不振,有时呕吐和腹泻。病初白细胞减少。不同处:传染性肝炎不通过呼吸道感染,是通过消化道感染。体温升温持续1天,然后降至常温持续1~6天,接着第二次升温。剑状软骨部位(肝区)有压痛。常有腹泻,粪便间或带血。一般不发生神经症状,急性症状消失后,常有7~10天,约有25%病例一眼或双眼有暂时性解膜混浊(不在病程中发生)。有时乳齿周围发生血肿或出血。如有出血,延长凝固。
    5、钩端螺旋体病  类似处:有传染性。体温高,精神沉郁,食欲不振,有时呕吐和腹泻。不同处:钩端螺旋体病发病第二天体温下降至常温以下,第四天即出现黄疸,肌肉疼痛,肝区和紧区触诊有疼痛,尿液微棕色,有尿腐臭气。急性,口腔也有尿腐臭气,血中尿素量增加,每100毫升可达884毫升(正常为每100毫升20~50)。病料涂片,用镀银法或姬姆萨染色,暗视野镜检,可见“O”、“C”、“S”等形状的钩端螺旋体。
防制措施   进行免疫接种,幼犬45日可接种法国梅里亚四联疫苗或美国富道五联苗,之后每间隔20~21天进行一次免疫,连续注射两次,共三次。三次免疫接种完毕后20~30天可进行犬瘟热抗体检查,若抗体阳性反应强,于次年再加强免疫;若抗体阳性反应较弱或呈阴性反应,需要继续接种疫苗一次或两次,再做抗体检查,确保犬体内有足够抗体抵抗外界的病毒侵害。健康犬与病犬隔离,犬居住环境常用消毒水消毒。
治疗   采用大剂量的犬瘟热单克隆抗体或高免血清及免疫球蛋白注射液治疗,具有较好的治疗作用,可很好地降低病犬的死亡率。若继发细菌感染,可根据病情应用抗菌素。根据病犬的病症表现采取支持和对症治疗措施,是增强机体抗病力的关键。对较早出现消化道症状如呕吐、腹泻、脱水病犬,还要注意补液;对于发烧的病犬,可给予痛立定、双黄连、清开灵等退热药物;对肺功能较差和呼吸困难的病犬,要减少输液量以防止肺水肿,对于出现神经症状的病犬,可口服安宫牛黄丸;增加营养,可注射白蛋白,口服营养膏等可有效的提高病犬治愈率。
    专家建议:如发现爱犬出现类是感冒等症状请及时就医,切勿滥用药物私自治疗以防延误病情。

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